Salut i sexualitat

La sexualitat ens permet, entre altres coses, gaudir d'una privilegiada comunicació de sentiments i sensacions amb una altra persona; és una font de plaer i de benestar amb la qual la naturalesa ens ha dotat. Qualsevol element que interfereixi entre la naturalesa i dues persones que desitgin compartir la seva sexualitat difumina i distorsiona la seva òptima vivència. Per descomptat, les drogues d'abús que encadenen a l'ésser humà amb l'addicció així ho fan i el seu consum suposa col·locar un opac cristall separador entre les persones i les percepcions i sensacions que no sols ens transmet la sexualitat, sinó també la naturalesa en la seva integritat.

L'abús i la dependència de substàncies psicoactives suposa en l'actualitat un gran problema i una amenaça per a la salut. Entre les substàncies psicoactives capaces de ser susceptibles d'abús i provocar dependència destaquen l'alcohol, amfetamines, al·lucinògens (LSD, mescalina), cànnabis o marihuana, cocaïna, fenciclidina (PCP), inhalantes (hidrocarburs. solvents, clorur d'etil), nicotina, opiacis (naturals: morfina; semisintéticos: heroïna; sintètics: codeïna), sedants, hipnòtics o ansiolítics (benzodiazepinas i barbitúrics) i les drogues de disseny.

El tabac

Algunes persones asseguren sentir-se més relaxats i sexualment més segures quan fumen, la qual cosa entra en contradicció amb la idea general que el tabac és nociu per a la potència sexual.

Amb independència de l'efecte psicològic que l'acte de fumar comporta, la nicotina és una substància que a baixes dosis té un efecte estimulant, per la qual cosa augmenta la capacitat d'atenció, i a altes és inhibidor, per la qual cosa disminye la tensió nerviosa. No obstant això, són ben coneguts els seus efectes adversos sobre el sistema circulatori, essencial per a una bona funció sexual, perquè dificulta la irrigació sanguínia i facilita l'aparició d'hipertensió, angina de pit, infarts i altres trastorns vasculars, entre ells la disfunció erèctil en l'home, així com problemes de lubricació en la dona. De fet, la dona que pren anticonceptius hormonals, si és fumadora, incrementa el risc de patir problemes circulatoris.

A vegades en la consulta sexológica algunes persones es queixen del mal alè (halitosis) o de l'olor de tabac de la seva parella, la qual cosa pot afectar de manera severa al desig sexual i fins i tot provocar un rebuig a la trobada.

L'alcohol

L'alcohol té immerescuda fama de ser un poderós excitant sexual. Les recerques dutes a terme han constatat que, tant en l'home com en la dona, els seus efectes són negatius.

Shakespeare resumia amb saviesa els efectes dels estimulants com l'alcohol: "provoca el desig, però frustra l'execució"

En la dona, fins i tot ingerit amb moderació, dificulta la resposta orgàsmica. En l'home, a partir de 0.5 grams d'alcohol per litre de sang, produeix efectes de supressió de l'erecció.

Així mateix, l'alcohol afebleix l'eficàcia masturbatoria i disminueix el gaudi i la intensitat de l'orgasme en tots dos sexes. Aquests efectes són apreciables amb la sola ingesta de dues copes.

No obstant això, moltes persones veuen l'alcohol com una substància que incrementa el funcionament sexual, visió justificada pel seu efecte desinhibidor. Com a potent depressor del sistema nerviós central, disminueix el funcionament de nivells superiors del cervell, la qual cosa permet una major autonomia de centres inferiors, (zones més antigues del cervell), entre ells els implicats en les respostes emocionals. D'aquesta manera les emocions es "alliberen" per l'atenuació de l'efecte controlador dels segments superiors cerebrals.

L'alcohol pot alterar el comportament convencional facilitant la pèrdua de control d'algunes emocions i la desinhibició de conductes que s'havien après a controlar en societat. D'aquesta manera pot facilitar l'aparició de l'impuls sexual, però com també inhibeix parts del sistema nerviós autònom implicades en l'erecció, dificulta que aquesta s'aconsegueixi i en conseqüència també la penetració i el coit.

El consum d'alcohol pot generar seqüeles greus en el funcionament sexual. Si en alguna ocasió, pels seus efectes, es produeix algun trastorn sexual, encara que sigui esporàdic, com una falta d'erecció que dificulti la penetració, és possible que tal esdeveniment sigui viscut com un fracàs per l'home que l'ha experimentat, li marqui psicològicament i comenci a desenvolupar sentiments d'ansietat associats a la trobada sexual que poden perpetuar aquest trastorn. D'altra banda, el consum continu de quantitats elevades d'alcohol sol produir seriosa deterioració orgànica amb trastorns endocrins, neurològics i circulatoris irreversibles, que menyscaben de manera permanent la resposta sexual.

Shakespeare resumia amb saviesa els seus efectes: "Provoca el desig però frustra l'execució".

La marihuana o cànnabis

El cànnabis, que conté uns 400 compostos químics, té efecte depressor i els seus possibles efectes de relaxació física, mental i de benestar és probable que es deguin a la seva acció desinhibidora que, com amb l'alcohol, permet obviar prejudicis socials i tabús personals. Potser per això algunes persones parlen de la utilitat de la marihuana per a enfrontar-se a l'ansietat associada a situacions relacionades amb la conducta sexual.

No són en absolut menyspreables, igual que amb el consum d'alcohol, els efectes d'expectatives de resultats i autosuggestió de qui la consumeix.

S'han constatat casos de dones amb disminució de la lubricació vaginal, la qual cosa a vegades fa el coit més dolorós. El seu consum continu sol conduir al desinterès pel sexe, la qual cosa s'explicaria per les recents troballes de laboratori. En aquests experiments la marihuana provoca en els animals mascles la reducció de testosterona en plasma, així com de la producció d'espermatozoides, i en les femelles inhibeix l'ovulació.

L'heroïna i els opiacis

Els efectes dels opiacis semblen ser importants en la sexualitat. En l'home provoquen alteració en l'interès sexual, fracàs erèctil i retard en l'ejaculació. En la dona és freqüent l'alteració en l'interès.

Aquests problemes poden ser també conseqüència de la deterioració física, la depressió i l'estil de vida caòtic de moltes persones addictes a aquestes substàncies, amb increment d'infeccions, dèficit nutricional, etc.

Les alteracions hormonals també podrien actuar com un factor afavoridor. De fet, s'han trobat nivells inferiors de testosterona en plasma entre les persones addictes.

Tant l'heroïna com la morfina semblen generar múltiples trastorns sexuals i s'utilitza pels addictes com a substitutiu a vegades de la pròpia activitat sexual.

La cocaïna

Si bé és cert que se cita amb freqüència a la cocaïna com un fort estimulant sexual, també se sap que provoca a vegades trastorns com la disfunció erèctil i priapisme, així com una important pèrdua en l'interès sexual.

Alguns consumidors creuen que fregar el clítoris amb cocaïna augmenta la sensibilitat i excitació sexual. Això és fals perquè la cocaïna ha demostrat ser un potent anestèsic local.

La cocaïna, com a estimulant del sistema nerviós central, pot afavorir una transmissió més eficient dels missatges nerviosos. Els seus efectes eufòrics poden canviar la percepció d'un mateix i de les pròpies experiències o interaccions sexuals. Però, d'altra banda, després dels moments d'eufòria apareixen els de depressió i el seu ús prolongat pot produir una deterioració del sistema nerviós central que condueix a una minva important de la funció sexual.

Les drogues de disseny

Encara que són moltes, les drogues de disseny més populars són els anàlegs de les amfetamines METH o speed i MDMA o èxtasis. Tots dos són estimulants i el seu ús crònic pot causar trastorns mentals molt greus amb símptomes d'esquizofrènia. Provoquen eufòria i desinhibició, i des del punt de vista sexual, malgrat generar un augment del desig, repercuteixen de manera negativa. En la dona dificulten l'excitació i produeixen problemes per a aconseguir l'orgasme; en l'home actuen de manera similar i provoquen dificultat per a mantenir l'erecció i produeixen retard en l'ejaculació.