Contracepció. Mètodes, avantatges i inconvenients

Entre aquests s'inclouen els mètodes anomenats "naturals", basats en procediments que eviten la trobada de l'òvul amb l'espermatozoide, sense mediar l'acció de dispositius o mètodes hormonals. Són poc eficaços, però, a diferència dels anteriors, no es pot negar la possibilitat que el seu ús pugui impedir la fecundació, encara que les possibilitats d'evitar un embaràs seguint aquestes pautes són escasses. En aquest apartat s'inclouen el coit interromput, el mètode de la temperatura basal, el mètode del calendari i el mètode Billings.

El coit interromput o coitus interruptus

És el mètode anticonceptiu més antic i consisteix en la retirada del penis de la vagina abans d'aconseguir l'ejaculació. Requereix gran control per part de l'home i té baixa efectivitat perquè amb independència del grau d'autocontrol en cada home, sovint es produeixen petites emissions d'esperma prèvies a l'ejaculació que solen passar inadvertides. És ineficaç en homes que manquen d'un òptim control del reflex orgàsmic (com és el cas dels eyaculadores precoços) i, a més, a pesar que s'ejaculi fora, si es fa sobre els genitals externs de la dona, existeix risc que el semen ascendeixi per la vagina i es produeixi un embaràs.

Mètode de la temperatura basal

Permet conèixer el moment de l'ovulació. Aquest mètode, que és controlat per la dona, requereix prendre's la temperatura rectal tots els matins, abans d'aixecar-se. Durant l'ovulació la temperatura augmenta de manera lleu, però cal tenir en compte quan s'interpreta el gràfic que la temperatura pot elevar-se per un procés catarral, grip o una altra infecció. No s'ha de realitzar el coit en el període de temps que transcorre des del dia en què acaba la menstruació fins a dues a quatre després de quan es va registrar l'augment de temperatura.

Mètode del calendari o d'Ogino Knaus

Aquest mètode es basa a determinar els suposats dies segurs del cicle menstrual, és a dir, aquells en els quals mantenint activitat coital no es produeix embaràs per no haver-hi cap òvul en el tracte genital de la dona.

La decisió sobre quin mètode utilitzar per a evitar un embaràs ha de fer-se de mode responsable i valorant diferents factors

Recordem que per consens es numera com el dia un del cicle menstrual de la dona al primer de sagnat menstrual i l'últim dia del cicle (de 26 a 32 dies segons dones) és l'anterior al referit dia un de l'inici del sagnat.

Per a aplicar aquest mètode partim del supòsit que en general l'ovulació es produeix 14 dies abans de l'aparició de la regla següent. És necessari calcular el període fèrtil de la dona i això es pot fer només si presenta cicles molt regulars. El primer dia del període fèrtil es calcularà restant 18 dies del dia final del cicle menstrual i per a determinar l'últim dia fèrtil es restaran 11 dies d'aquest dia final. Per exemple, si una dona presenta un cicle menstrual que dura 28 dies, es considera d'especial risc el període comprès entre els dies 10 i 17, temps en què se la considera fèrtil.

Mètode Billings o de l'ovulació

Es basa en els canvis que experimenta el moc cervical, indicatius dels dies fèrtils del cicle menstrual. Un o dos dies abans que es produeixi l'ovulació augmenta la secreció d'un moc vaginal clar i filamentosa semblança a la clara de l'ou. En iniciar-se el període de fecundació el moc secretat per la vagina és blanquinós o tèrbol i enganxós. Es considera que el coit torna a ser segur als quatre o cinc dies d'estar secretant-se un moc més fosc i menys abundant.

La pràctica d'aquest mètode exigeix prendre una mostra diària de mucosa cervical. Però qualsevol substància introduïda en la vagina com a dutxes, semen, sabons, espermicides, lubrificants o medicaments, pot alterar el moc cervical.

Els referits mètodes "naturals" tenen un alt índex de fracassos a causa de la irregularitat natural del cicle menstrual.

Espermicides

Utilitzats com a únic mètode anticonceptiu resulten poc fiables i presenten també alt risc de fracàs. Això sol deure's a diverses raons: sovint hi ha negligència a l'hora de seguir les instruccions d'ús recomanades pel fabricant, a vegades es repeteix el coit sense aplicar de nou el producte i altres el coit s'allarga sobrepassant el temps durant el qual l'espermicida manté la seva efectivitat.