01
La sexualitat en la seva dimensió biològica, psicològica i social
Fases de la resposta sexual
Màster i Johnson van descriure les diferents fases de la resposta sexual tal com són actualment reconegudes, excepte la primera d'elles, referent al desig sexual, que va ser proposada per la Dra. Helen Singer Kaplan en 1979 i acceptada amb posterioritat per tot el món científic.
Es reconeixen cinc fases que es manifesten de diferents maneres segons el sexe: desitjo sexual, excitació, altiplà, orgasme i resolució.
En les taules 1 i 2 es resumeixen els canvis físics que succeeixen durant la resposta sexual en l'home i en la dona.
Taula 1. Canvis en l'home durant el cicle de resposta sexual
Fase de desig
- Cap canvi fisico concret.
Excitació
- Comença l'erecció.
- L'escrot (bossa de pell que conté els testicles) comença a engrossir-se.
- Els testicles comencen a ascendir.
- Els mugrons poden posar-se erectes.
- Augmenten el ritme cardíac i la pressió sanguínia.
- Augmenta la tensió muscular i nerviosa (neuromuscular) general.
- Augmenta la rigidesa de l'erecció.
Altiplà
- El gland s'engrandeix lleugerament.
- Els testicles incrementen la seva grandària i s'acosten més al cos
- Pot aparèixer fluid previ a l'ejaculació.
- Pot aparèixer rubor sexual (erupció vermellosa en la pell del pit i part alta de l'abdomen que es produeix en un de cada quatre homes).
- El ritme cardíac i la pressió sanguínia augmenten més.
- La respiració pot fer-se més superficial i ràpida.
- Contracció voluntària de l'esfínter rectal, empleada per alguns homes com a tècnica d'estimulació.
- Major augment de la tensió neuromuscular.
- L'agudesa visual i auditiva es veuen disminuïdes.
Orgasme
- S'inicien contraccions rítmiques involuntàries en la pròstata, vesícules seminals, recte i penis.
- Poc després té lloc l'ejaculació.
- Els testicles queden molt pegats al cos.
- El rubor sexual, si és present, aconsegueix el seu màxim color i extensió.
- Ritme cardíac, pressió sanguínia i ritme respiratori al màxim.
- Pèrdua del control voluntari muscular, poden produir-se espasmes com a enrampades en els músculs de la cara, les mans i els peus.
Resolució
- Ràpida pèrdua de la major part de l'erecció del penis, amb un lent retorn a la grandària normal.
- Els testicles tornen a la seva posició habitual i recobren la seva grandària normal.
- L'escrot s'afluixa.
- Té lloc el període refractari, durant el qual no és possible una altra ejaculació (la durada del període refractari és molt variable; generalment és més curt en l'home jove i augmenta la seva durada amb l'edat).
- Pèrdua de l'erecció en els mugrons.
- Ràpida desaparició del rubor sexual.
- La tensió neuromuscular pot continuar, amb tremolors o contraccions involuntàries de grups de músculs aïllats.
- El ritme cardíac, la pressió sanguínia i el ritme respiratori tornen als nivells previs a l'excitació.
- Hi ha una sensació general de relaxació.
- L'agudesa visual i auditiva tornen als nivells normals.
Taula 2. Canvis físics en la dona durant el cicle de resposta sexual
Fase de desig
- Cap canvi fisico concret.
Excitació
- Comença la lubricació vaginal.
- Els dos terços interiors de la vagina s'expandeixen.
- Els llavis externs de la vagina s'inflen i es retiren de l'obertura vaginal.
- Els llavis interiors es fan més gruixuts.
- L'úter es desplaça cap amunt.
- Els mugrons es posen erectes.
- La grandària de les mames augmenta lleugerament.
- Pot aparèixer rubor sexual en algunes dones (una de cada dos).
- Augmenten el ritme cardíac i la pressió sanguínia.
- La tensió neuromuscular general es veu incrementada.
Altiplà
- La lubricació vaginal continua, però pot augmentar i disminuir.
- Es produeix inflor del terç exterior de la vagina (plataforma orgàsmica) que s'expandeix cap a dins i s'estreny en el seu interior.
- L'úter s'eleva encara més.
- Els dos terços interns de la vagina s'expandeixen i allarguen encara més.
- El clítoris es retira sota el caputxó clitorídeo.
- Els llavis vaginals s'inflen i canvien de color.
- El rubor sexual, si és present, s'intensifica i estén.
- Major increment de la grandària de les mames; l'aurèola (pell fosca que envolta els mugrons) es fa més prominent.
- El ritme cardíac i la pressió sanguínia augmenten més.
- La respiració pot fer-se més superficial i ràpida.
- Contracció voluntària de l'esfínter rectal, empleada per algunes dones com a tècnica d'estimulació.
- Major augment de la tensió neuromuscular.
- Disminueixen l'agudesa visual i auditiva.
Orgasme
- S'inicien contraccions rítmiques involuntàries de la plataforma orgàsmica i l'úter.
- El rubor sexual, si és present, aconsegueix el seu màxim color i expansió.
- Contraccions involuntàries de l'esfínter rectal.
- Ritme cardíac, pressió sanguínia i ritme respiratori al màxim.
- Pèrdua del control voluntari muscular, poden donar-se espasmes com a enrampades de grups de músculs en la cara, les mans i els peus.
Resolució
- El clítoris torna a la seva posició normal passats uns cinc a deu minuts després de l'orgasme.
- Desapareix la plataforma orgàsmica.
- Els llavis vaginals tornen al seu gruix, posició i color normals.
- La vagina torna ràpidament a la posició de repòs; la volta al color de repòs pot trigar entre deu i quinze minuts.
- L'úter i el coll uterí tornen a la seva posició no estimulada.
- L'aurèola torna amb rapidesa a la seva grandària normal; l'erecció dels mugrons desapareix amb major lentitud.
- Ràpida desaparició del rubor sexual.
- La tensió neuromuscular anés del corrent pot continuar, com ho demostren els tremolors o contraccions involuntàries de grups de músculs aïllats.
- El ritme cardíac, la pressió sanguínia i el ritme respiratori tornen als nivells previs a l'excitació.
- La sensació general de relaxació predomina.
- L'agudesa visual i auditiva tornen als nivells normals.
