Osasunak, sexualitatearekin duen harremanean, ongizate organikoa, psikikoa, soziala eta, jakina, sexuala integratzen ditu. Beraz, sexualitateari eragiten dioten arazoak zabalak eta egunerokoak dira, baina gehienetan zeharka begiratzen dira eta ez dira kontuan hartzen. Medikuak pazienteekin izan ohi dituen harremanetan, sexualitatea tabua izaten da, eta ez da lantzen, eta ez da norberaren ekimenez kontsultatzen. Hala ere, ikerketa askok frogatu dute bizi-kalitatearen eta sexu-bizitza asebetegarriaren arteko lotura argia dela. Batzuetan, bizitza luzeagoarekin ere lotzen da. Ondorioz, gero eta ohikoagoa da osasun-langileak kontzientziatzea zeinen garrantzitsua den pazienteekin sexu-kontuei heltzea kontsultan, bizi-kalitatean eragina duten eta erraz sendatzen diren nahasteen maiztasun handia dela eta. Kalitate hori hobetu egingo da sexuaren eta osasunaren arteko ohiko bereizketarekin bukatzea lortzen bada; izan ere, horren ondorioz, sexu-nahasmenduak dituzten pertsona askok ez dute onartzen izan dezaketen gaixotasunen batekin duten harremana. Hipertentsioa duen edo diabetesa duen pertsonak, sexu-arazoak dituenean, baliteke ez konturatzea zuzenean lotuta daudela bere gaixotasunarekin, agian daraman dieta ez oso osasungarriarekin, edo arazo horiek irensten dituen botiken ondorio direla.

Izan ere, sexu\_erantzunaren zikloa behar bezala gara dadin, bai emakumearengan bai gizonengan, funtsezkoa da genitalen eta gaiarekin zerikusia duten organo eta sistemen odol\_irrigazio egokia. Edalontziei eragiten dien edozein gaixotasunek ere arriskuan jarriko du errendimendu erotikoa.

Gaixotasun batek sexu-bizitzari kalte egiteko mekanismo ugari daude, eta komeni da mekanismo horiek ezagutzea. Arrisku-faktoretzat hartzen dira diabetesa, hipertentsioa, dislipemiak (odolean kolesterolaren edo triglizeridoen maila igotzea), estresa, bizimodu sedentarioa, obesitatea, tabakismoa eta alkohola, drogak eta antzeko substantziak neurriz kanpo hartzea.

Diabetesa karbohidratoen metabolismoaren alterazio bat da, odoleko glukosa gehiegi handitzen duena.

Bi diabetes-mota daude: I. motako diabetesa, bat-batean agertu ohi dena pertsona gazteetan, eta intsulina-tratamendua behar duena; eta II. motako diabetesa, modu maltzurrean hasten dena, sintoma gutxirekin, normalean 35 urtetik gorakoetan, eta ahoko farmakoekin tratatu ohi dena.

II. motako diabetesa oso lotuta dago obesitatearekin, eta ohikoagoa da zirkulazio-arazoak eragitea, batez ere garuneko eta bihotzeko arazoak. Beste gaixotasun batzuekin ere lotu ohi dira, hala nola hipertentsioarekin eta dislipemiarekin (kolesterol altua).

Diabetesak, bere bi motetako edozeinetan, diagnostikoaren lehen 10 urteetan, disfuntzio sexuala eragiten du pazienteen erdietan, gutxi gorabehera, eta gaixotasunak aurrera egin ahala, kopuruak gora egiten du. Sexu-arazoek eszitazio-faseari eragiten diote batez ere, eta kitzikatzeko eta lubrifikatzeko zailtasunak eragiten dituzte emakumearengan, eta zutitzearen disfuntzioa gizonarengan. Diabetesa duten pertsonetan, kitzikapen sexualaren afektazio hori beste gaixotasun batzuekin gertatzen dena baino progresiboagoa eta larriagoa da, eta, eboluzioan zehar, desira-nahasteak eta orgasmoan ere asoziatzen dira. Diabetesak sexu-funtzioan duen eragin negatiboaz gain, beste gaixotasun batzuk ere izan ditzake aldi berean, hala nola hipertentsioa, kolesterol altua eta medikamentu batzuk hartzea.

Diabetesak, batez ere II. motakoak, arazo sexualak sortzen ditu askotan, eta mediku batek tratatu behar ditu

Zutitzearen disfuntzioa, gaizki inpotentzia deitua, erekzio egoki bat lortzeko edo mantentzeko ezgaitasunean datza, sexu-jarduera amaitu arte. Diabetesa duen gizakiarengan oso ohikoa da, eta gaixotasunak eragiten dituen zirkulazio eta neuropatia nahasmenduetan du jatorria; eta medikuntzan tratatzen ez bada, adinarekin eta gaixotasunaren bilakaera urteekin handitzen da. Denboraren poderioz, zutitzearen disfuntzioak konfiantza galtzea eragiten du erekziora iristeko norberaren gaitasunean, porrot egiteko beldurra eta bikotekidearekiko inkomunikazioa, zeinak zenbait jokabide gaizki interpreta baititzake (erakargarritasuna galdu duela edo tartean beste norbait dagoela pentsatu ohi du), eta erraza da gatazka larria sortzea. Horrek guztiak zutitzearen disfuntzioa betikotzeko joera du, eta desiraren eta orgasmoaren trastornoak lotzekoa, tratamendu egokia egiten ez bada. Diabetesak areagotu eta bizkortu egiten ditu gaitz baskularrak, zahartzen ari den gizonezkoaren ohiko zakilean.

Diabetesa duen emakumearengan desiraren trastornoak, baginaren lubrifikazioan dauden zailtasunak eta anorgasmia egiaztatu dira. Libidoa edo desira gutxitzeak edo ez gutxitzeak jatorri psikologikoa izan dezake (harreman asegabeak, antsietatea, gutxiagotasun sentimendua, lotsa, autoestimu baxua), baina gaixotasunarekin ere lotuta dago askotan, glukosa maila altuek neke handia eragin dezaketelako, eta horrek desira jaistea dakar. Sexu-arazorik ohikoena da lubrifikazio egokia lortzeko zailtasunak izatea, baginako espantsio faltak eragindako kitzikapenaren eraginez. Horrek koitozko harreman sumingarriak eta mingarriak eragiten ditu (dispareunia), eta desioa gutxitzea eta sexu-harremanak baztertzea ere eragin ohi du. Anorgasmia edo orgasmora iristeko ezintasuna lubrifikazio faltak eta koito mingarriak eragiten dute. Sexu-arbuioa biderkatzen duen beste faktore bat baginako infektazioak agertzea da maiz, glukosa-maila altuaren eraginez (usain txarra, azkura, zikinkeria-sentsazioa).

Diabetesa bizitzeko eta bizitza gaixotasunera egokitzeko moduari buruzko faktore psikologikoek eragin nabarmena dute harreman sexualean. Diabetesak eragina izan dezake autoestimuan eta irudi pertsonalean, eta segurtasun-ezaren, desberdina izatearen, erakargarritasuna galdu izanaren eta baztertzeko beldurra izatearen sentimendu negatiboak eragin ditzake. Horrek guztiak sexu-jarduera saihesten duten jokabideak bultzatzen ditu, kontaktu intimoaren beldurrez.

Emakume batzuengan, nahi ez den haurdunaldiaren beldurrak, horrek dakarren guztiarekin (fetuarengan eta norberaren osasunean izan ditzakeen ondorioen beldurra), antsietate-egoerak eragiten ditu, eta horrek desinteres sexuala sustatzen du, eta, gertatzen bada, jarrera tentsionala izatera bultzatzen du, edozein sentsazio atsegingarri uxatzeko.

I motako diabetesean, aipatutako sexu-nahasmenduak beranduago agertzen dira, eta ez dira II motako diabetesean bezain larriak; besteak beste, I motako diabetesa maila txikiagoan lotzen delako hipertentsioarekin, dislipemiarekin eta zirkulazio-nahasmenduekin, zeinak sexu-funtzioa ere kaltetzen baitute.

Diabetesak eragindako sexu-arazoen tratamenduan, oso garrantzitsua da oinarrizko gaixotasunari behar bezala jarraitzea. Funtsezkoa da dieta egoki betetzea, medikuak aholkatzen dituen botikak (ahoko antidiabetikoak edo intsulina) erregulartasunez hartzea, ariketa fisikoa erregulartasunez egitea eta sexu-disfuntzioa larriagotu dezaketen bestelako faktoreak zuzentzea (depresioa, hipertentsio arteriala, kolesterol altua, tabakismoa, bizimodu sedentarioa, alkoholismoa, botika batzuk hartzea).

Diabetesa duten pertsonen sexu-arazoek sexu-terapia behar izan dezakete. Halaber, farmako espezifikoak erabil daitezke, erekzio-disfuntzioan edo baginako lehortasunean bezala eraginkorrak direla frogatu dutenak.