A sexualidade nas diferentes etapas da vida e en situacións especiais

A sexualidade é unha faceta delicada. Por tanto, non é estraño que a muller, durante o embarazo e os primeiros meses do postparto, non desexe practicar o coito. As razóns son diversas: sente molestias, ten medo, percibe pouca lubricación vaxinal ou se atopa fatigada. Con todo, bota de menos outro tipo de relacións sexuais, por exemplo, a proximidade e o contacto coa súa parella.

Pode suceder que talles desexos non coincidan cos do home, o que carrexa conflitos que afectan á relación, case sempre por descoñecer frecuénteo que é isto e non estar informados nin preparados de forma axeitada para afrontalo.

Devandita situación pode facilitar a aparición de trastornos sexuais transitorios, tanto na muller como no home, que si non son identificados na súa orixe nin tratados a tempo, fanse crónicos e persisten no tempo máis aló dos primeiros meses do postparto. Cando se consulta cun sexólogo, a información, xunto a unha breve terapia, adoitan ser suficientes para atallar estes problemas.

Si o embarazo transcorre con normalidade, sen hemorraxias, ameaza de aborto ou parto prematuro, non hai por que evitar o coito

Os trastornos sexuais máis frecuentes nesa época adoitan ser problemas de desexo sexual (diminución ou mesmo falta nun ou en ambos os membros da parella), anorgasmia ou incapacidade para que a muller alcance o orgasmo a pesar de estar suficientemente excitada. Con todo, danse casos de mulleres que chegan máis fácil ao orgasmo durante o segundo trimestre do embarazo, dada a importante conxestión pelviana propia desta etapa. En canto ao home, destacan a disfunción eréctil e a eyaculación precoz.

Os factores que prognostican un posible trastorno sexual durante o embarazo ou o postparto na parella son a súa propia historia sexual (frecuencia de actividade sexual, goce mutuo nos encontros sexuais), o nivel de conformidade e satisfacción que cada un ten coa súa propia sexualidade, a saúde sexual previa ao embarazo, o nivel de comunicación que manteñan, a afectividad entre ambos e, sobre todo, o seu nivel de información sobre 'a normalidade' dos cambios que se experimentan durante ese período.

Dentro da diversidade e complexidade de cambios que sofre unha parella durante o embarazo, comentaremos só algúns que con frecuencia foron recoñecidos como xeradores de trastornos sexuais:

• O corpo da muller, durante un embarazo normal, sofre profundas modificacións que van máis aló do simple aumento do contorno abdominal. Estes cambios poden aumentar cando o embarazo presenta problemas. Aos poucos, e segundo avanza o crecemento do ventre materno, as formas vanse perdendo e aparecen con frecuencia varices, hinchazón por retención de líquido (edemas) e estrías, que aínda que son consideradas como alteracións normais e pasaxeiras, desagradan e non son ben recibidas por alterar a imaxe corporal erótica da muller, algo que é percibido tanto pola muller embarazada como pola súa parella. En tales circunstancias, a embarazada poida que non senta sedutora e desexada, e a súa parella poida que non sinta a mesma motivación ante o menoscabo erótico do corpo feminino.

• Algunhas veces as parellas teñen medo a danar ao feto durante o coito, móstranse cohibidas ao notar os movementos fetais ou preocupadas por medo a provocar un nacemento prematuro. A desinformación, orixe de moitos destes problemas, é cada día menor. Coñécese, e así se transmite á muller embarazada, a importancia que durante o embarazo e postparto ten o respectar e coidar a sexualidade, como fonte de pracer e medio para reforzar a unión e a comunicación da parella, nesta situación de especial inquietude. A sexualidade non é só genitalidad e moito menos durante o embarazo e o postparto. Cando unha parella desexa compartir sentimentos de intimidade e amor pódeo facer sen necesidade dunha relación coital con penetración. O contacto mediante masaxes, caricias e mimos pode ser unha importante fonte de pracer sensual e comunicación íntima tanto durante o embarazo como fóra del.

  Se o embarazo discorre sen complicacións e non hai hemorraxias, ameaza de aborto ou de parto prematuro, non hai por que evitar a actividade coital. Nesta época especialmente débese ter en conta que o intercambio sexual vai máis aló da penetración vaxinal. Aínda que non hai ningún inconveniente para manter esta práctica. O bebé está moi cómodo e moi ben protexido no saco amniótico. No entanto, polo benestar da nai, as posicións recomendadas son aquelas nas que non se descargue o peso sobre o abdome. Se se presentan complicacións que aconsellen prohibir a penetración ou o orgasmo, dadas as contraccións uterinas que provoca, pódese recorrer a caricias e outras variantes sexuais que, aínda que non supoñan orgasmo, resulten satisfactorias para a muller. O mantemento da capacidade erótica e orgástica é importante para a muller porque coa primeira mellora a súa autoestima e a harmonía conxugal, e a segunda permítelle manter a elasticidade e a flexibilidade dos músculos pélvicos, tan necesarias para o parto.

Cando chega o neno

Coa chegada do bebé, durante as primeiras semanas a parella, e especialmente a nai lactante, pasa por un período de adaptación. O fogar pódese converter en pequeno caos. E se os pais son primerizos o coidado do pequeno convértese nunha obsesión que deixa todo o demais de lado, incluída a relación de parella. Os pais e nais envórcanse tanto na súa recentemente estreado papel, absórbelles tanto a nova situación, que esquecen a súa función de amantes na parella. E é esencial que neste período a parella teña a súa intimidade, que o vínculo amoroso sobreviva ás obrigacións parentales.

É saudable renovar as relacións sexuais canto antes, transcorrido o tempo de recuperación física

Cando chegan os fillos é esencial que a parella estableza esa relación de complicidade na crianza, que entenda que os nenos dependen dos dous e que a súa intimidade afectiva e sexual é compatible coa paternidade e maternidade, e non menos importante. O xogo amoroso non pode desaparecer entre cueiros e biberóns.

É esencial que a parella manteña vivo o seu atractivo erótico, e para iso hai que revindicar a fase de galanteo, tan ausente neste período. É necesario buscar axuda para coidar ao bebé. Familiares e amigos poden botar unha man. Antes de que o bebé teña seis semanas, como moi tarde, os pais deberían saír a cear, ter unha cita amorosa, mesmo se fose posible pasar unha noite sós, sen sentirse culpables. Daranse conta de que non pasa nada: o bebé segue respirando aínda que eles non estean. E que á volta veñen renovados de entusiasmo para atendelo mellor.

Un dos problemas nas parellas é a rutina, o pensamento de que como xa se conseguiu o amor non é necesario facer nada máis. Todo isto vai minguando o desexo. Dar un paseo os dous sós, ir ao cine, a un concerto ou saír con amigos como ao principio da relación son só algunhas sinxelas recomendacións para recuperar aos poucos a faísca. E sobre todo, ser conscientes do atractivo da parella, pensar na parella como obxecto de desexo, ver a esa persoa coma se acabásemos de descubrila, con todo o atractivo que tenia cando conquistou o noso amor. A diferenza entre unha parella que funciona e outra que non é que a que funciona resalta o bo e quítalle importancia ao malo. Procuran buscar momentos de intimidade afectiva e sexual. E a que non, resalta todo o negativo e non é capaz de recoñecer e valorar o positivo. E nunca teñen tempo para expresar o seu amor.

A corentena

Despois do parto, debido aos cambios hormonais, pode ser necesario e conveniente o uso de lubricantes e xeles vaxinais

O tempo estimado desde o alumeamento até a penetración ou primeiro coito depende de cada caso, aínda que se calcula que poden transcorrer seis semanas. Se se ten en conta que a cesárea é unha situación especial, posto que se trata dunha intervención cirúrxica, o que suporá unha convalecencia máis longa, é saudable renovar as relacións sexuais canto antes, transcorrido o tempo de recuperación física. Cando falamos de relacións sexuais non nos estamos referindo en exclusiva ao coito. A sexualidade é unha forma privilexiada de comunicación que ten múltiples maneiras de expresión e neste período pódense explorar alternativas ao coito. Ademais, o encontro sexual non debe producirse sempre con ánimo de excitación e fins orgásticos. As caricias nas mans, os brazos, as costas, a cabeza ou en zonas consideradas non especialmente erógenas son extremadamente gratas e favorecen un clima de agarimo e afecto neste momento no que a parella pode estar máis vulnerable.

A episiotomía

A episiotomía, ou un racho, pode ser moi dolorosa ao principio, pero sa con rapidez, polo que se pasa un tempo e o malestar persiste débese consultar ao xinecólogo. Unha vez haxan sanado os tecidos, se a penetración se realiza en condicións axeitadas, non notará máis que algunha tirantez, pero de ningún modo ten por que sentir dor. É posible que o home non saiba como actuar, que teña medo de facer dano. Para que todo flúa da maneira máis satisfactoria, a muller debe atoparse cómoda, sexualmente excitada e sentindo que non vai facer nada que non lle pida o corpo, nada que non desexe. O home ten que ser paciente e considerado, entender que a vagina pasou por unha situación traumática, que hai unha ferida recente e ten que ser tratada con todo coidado. Débese extremar a lubricación vaxinal e é moi aconsellable ter dispoñible un lubricante vaxinal, co que facer unha boa masaxe de forma que a vagina este completamente deslizante.

A sequedad vaxinal

Despois do parto, debido aos cambios hormonais e a que a muller pode ter medo á penetración, pode ser necesario e conveniente o uso de lubricantes e xeles vaxinais. No caso do uso de lubricantes, débense ter as seguintes consideracións: é preferible usar lubricantes de base hídrica ou solubles en auga. Os lubricantes que non se disolven en auga proceden do petróleo: fundamentalmente trátase da vaselina ou outros aceites minerais. Estes, posto que non se disolven en auga, adhírense á mucosa vaxinal e poden facilitar o desenvolvemento de xermes e disfrazar as infeccións ata que estean demasiado avanzadas. É conveniente que teña un pH lixeiramente acedo, que non supere o 5.0, similar ao habitual da vagina e que lle permite a mellor defensa fronte a infeccións ou desequilibrios na flora bacteriana vaxinal. É preferible un xel lixeiro, de fácil aplicación. Hai menor risco de posible irritación vaxinal cando o lubricante carece de sustancias que lle confiran sabor , cheiro ou cor. Mellor se o seu efecto lubricante é de longa duración, iso facilita a espontaneidade no encontro sexual porque non se necesita estar pendente do momento da súa aplicación previa ao coito. Por último, permite que o lubricante sexa fácil de eliminar co lavado, cousa que tamén ocorre canto máis solubles en auga son. Os xeles de isoflavonas actúan como unha crema hidratante e suavizante, as cápsulas de aceite de onagra e as vitaminas A e E tamén melloran o estado da pel de todo o corpo e as mucosas, co que poden favorece a recuperación do tecido.